致命的骨折 - 骨質疏鬆知多少!
康寧醫院 尹長生 院長
骨鬆症的預防-----骨鬆與地震原理
2001年6月14日,在台北市來來大飯店17樓有個骨鬆的研討會,在與會者熱烈討論婦女骨鬆症的治療之同時,正巧發生了地震,幸好不像前年的921大地震,但身處17樓的震盪,已使大家驚恐不已。骨鬆症,其實就像地震般來得突然,沒有預警,骨鬆症是無聲無息的殺手,而一當有骨鬆時,平日生活中不經意的壓力,就可能使脊椎受壓而變矮,左右手的活動,如超市買東西,左手拿菜,右手提貨,不小心就易引起大腿骨折,如地震般先上、下震,而後左、右震的引起傷害,當察覺到處是骨折之後,就已來不及了。在所有已知的因素中,唯一可以預防的,就是荷爾蒙不足所產生的骨鬆,正像更年期停經一樣,骨鬆似乎是每個人都會經歷到的,而且年齡愈大機會愈高,婦女到了50歲(半百)之後,就有50﹪的機會骨鬆,而六人之中就有一人骨折,而骨折後,不少人在一年內死亡。大家都知道骨折的可怕,而骨鬆是主要因素。可喜的是,只要及早認知,骨鬆仍然是可以預防的。
女性35歲,是一生中骨本的高峰期,也是一生中最後增加「骨本」的機會,自此以後,就開始每年減少骨本1~3﹪,如果不做任何防治,在60歲的時候,可能妳已經損失了近五成的骨質,當然妳的骨折機會就非常大了,縱然妳幸運沒有發生骨折,但妳的身高也將減少5到10公分的高度,所以老年女性幾乎很少高大的,多半是矮小的老祖母。
【骨骼的形成】
骨骼的基本成員是鈣及蛋白質,加上鎂、磷等礦物質,形成一個緊扣的組織,產生支撐作用。骨骼在一般人的心目中,是人的樑架,像鋼筋水泥一樣的堅固,其實骨本身是個動態的組織,無時無刻不在做小幅度的改變,每年大約有10﹪的骨是重新換過的,所以任何單一部分的換骨週期,大約要2~3個月完成。人類骨骼的形成,也可分成三個時期:
第一期為胚胎期,這是人累積骨本的第一期,孕媽咪的鈣不足,是使得出生後孩子也開始不足的主要原因,所以從這方面看,骨鬆應該也算是先天疾病之一吧!
第二期是出生後一年,在嬰兒期是要以母乳為主食的,我們知道鮮乳中鈣含量尤其高,嬰兒斷乳後,若補充食品的鈣不足的話,也是日後成人期骨本不足的另一重要因素。
第三期,也是最重要的時期,是成熟期,由青少女到成年,這時骨代謝最活躍,也是生長最快速的時候,約有60﹪的骨本,就在成熟前後收集完成,現代女性喜好碳酸飲料、咖啡及速食,又是放棄了第三個增骨本的時機,由於醫界再三研究發現,青年婦女在發育期飲料的危害,所以最近美國知名的可樂公司,已放棄在學校設置投幣式的自動販售機了。
女性35歲時,是一生中骨鈣最高峰,自此以後就開始減少,任何一位女性,應把握這一重要時段。
除了女性荷爾蒙以外,影響骨本的因素中較重要的還有生長激素及維他命-D,雖然研究發現,每天在陽光下15分鐘就可吸收足夠的維他命-D了,但目前生活型態,不是在室內就是在車上,難得受到陽光照射,所以補充維他命-D是非常重要的。
【缺鈣】
是女性關節痛、神經痛、筋骨酸痛的主因,不少女性35以後,睡覺時常會腳部突然的疼痛,而導致睡不著,這主要原因是因為女性荷爾蒙不足以後,骨鈣下降,筋肉萎縮,而使日常生活的活動壓力,直接到達關節的部分,以致常發生頸部、肩部、腰、大腿上方之髖關節、膝部、甚至腳後跟痛。另外,中年女性重度的腰痛,則可能表示已有脊椎骨折的現象,不可不注意。