快篩準嗎?
如果能夠適時接受快篩抗體G及M更能瞭解病情!
康寧醫院 尹長生 醫師
目前所有的新冠肺炎篩檢核酸檢測PCR 的方法是gold standard (黃金定律)它的敏感度最高,
其他的篩檢方法都是協助性的暫時選擇!
我們來看這個新冠病毒感染的過程,就知道它是個變動性的鐘形胖尾曲綫,
在高病毒量的曲線上,傳染性特強,而核酸檢測可以測出非常低量的病毒,
所以到了曲線尾的低病毒量甚至沒有感染能力時也可以檢出陽性。
快篩稱為Rapid antigen test ,是鼻咽,口咽,鼻腔,或是唾液樣本,進行檢測。
目前全世界上市的約有15 種產品,也經過科科藍大數據的研究(2021/3/24發表),每種產品有不同的敏感度,
但是特異度均可達到在有症狀者99.5% 無症狀者98.9% 表示檢查測結果是陰性的比較可信,
陽性必須等PCR 結果來確診,快篩最好是有接觸史,群聚史,及有症狀疑似者再使用,不在流行期,通常不需要。
目前快篩就像是驗孕棒一樣,陽性反應後必須就醫診斷,以確定懷孕,陰性者,
若是一周後仍然沒有月事,就須再驗孕,或是就診。
而新冠病毒感染的快篩是較能在高量的病毒時才能呈現出陽性,但測出陰性並不一定沒有病;
可能是
1: 很低量的病毒,病人在還未發病前,或是身體還沒有症狀前。
2: 或者是病毒已經被排除了。
所以必須多測幾次,由於方便,不是一般人以為的測一次就夠,
要至少2-3天測一次,最理想的是每日一次。
新聞報導台灣也有快篩驗血中抗體M及G的試劑,通常建議快篩陰性後兩周後再測。
像是糖尿病一樣的驗證血,在病發的第九天有M抗體,第十一天後G抗體,
如果能夠適時的使用,可以更增加快篩的能力,並暸解疫情,當然期間有疑慮或是有症狀,立即加驗核酸檢測。
快篩通常是只有在緊急情況時,或大量人數的檢查時使用,
快篩並不是常規檢查,只是近期疫情突然高峰的緊急處理方式。
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