一位25歲第一胎的懷孕媽媽，在孕期39週時發現有些不適，下腹酸酸的，下腰也有些疼痛及一點帶血絲的分泌物，他很快就到婦產科急診並到產房檢查，發現子宮口還沒開，監測子宮收縮也不規則，因此醫師建議返家休息，等到大痛又規則的宮縮之後再入院。這位媽媽身高160公分，孕前體重50公斤，孕後至今才57.9公斤，胎兒約會在三千克上下，經醫師評估，應該為假性陣痛，而且還未進入產程，尚在第一期潛伏期(latest phase)。原本相當緊張的媽媽經過醫生詳細的解釋才取消了入院待產的念頭。

 

「愈早入院待產，生產過程就越久，越晚入院反而生產快速。」是個相當有趣的說法。本案例在回家洗澡休息一會兒後，就開始規律陣痛，子宮口也擴大到六公分，大約兩小時後就開始生產，全程只花了五個小時，男嬰則有2800克重，人人稱羨。由這位懷孕媽媽的順產經驗來看，太早入院待產其實不會加速生產的過程，究竟何時才是最佳入院待產的時機呢？臨床上，早期產痛的診斷其實相當重要，必須要排除假性產痛(false labor)及早期產痛(early labor)等兩種情形。那麼該如何分辨假性產痛呢？

 

不少懷孕媽媽到足月前都經常有陣痛，甚至天天發生，相當惱人。其實假性產痛一般人雖然分辨不易，但在臨床上分辨並不困難，只要先使用胎心監測器，測定宮縮是否規則，約十分鐘收縮一次，並由醫護進行內診，如果宮口有持續的擴張變薄，就可稱為產痛；若無擴張則有可能是假性產痛。有時候，待產的時間可能長達14-20小時或更久，但仍然在假性產痛的範圍內。

 

到底何時入院待產是最好的時機？

 

產程分為：潛伏期(子宮開4-6公分)à快速活動期(3-5分鐘宮縮一次) à宮口開全(10cm)後生產，由於潛伏期可能相當久，究竟何時入院其實仍是未定的難題，有部分媽媽可能因為產痛相當久而引起家人緊張。然而有研究指出，在潛伏期的懷孕媽媽入院待產後反而容易有難產的現象，更易接受減痛處理及藥物引產還有羊膜發炎等狀況，所以太早入院待產反而會有不好的效應。所以說，若是仍在初期，子宮口並沒有4-6公分的開口時，經醫生診斷不屬於高危險妊娠的單胎懷孕媽媽可以考慮在家休息，放心的在家中自由活動，讓自己在熟悉的地方沒有壓力，反而能更快生產。

 

當然，現今並沒有明文規定必須何時入院待產，然而卻有不少敏感的懷孕媽媽因為假性產痛多次到醫院急診卻被”退貨”的情形，白跑一趟。因此若是產生陣痛，可以多加觀察，切莫緊張。