前言：

近十年來，子宮內膜癌已超越了子宮頸癌，成為台灣女性婦科癌症的第一名，每年大約有兩千名女性被診斷出子宮內膜癌，與歐美相似，其中有八成發生於更年期的女性。2011年台灣只有1722被診斷出子宮內膜癌，到了2012年台灣則有1936人發病，平均年齡55歲，增加了24人，子宮頸癌則由1673減少至1857人。發病數字的上升，十分值得注意。

 

第一型子宮內膜癌好發因子

• 少孕之女性

• 晚停經

• 肥胖

• 單獨使用雌激素

• Tamoxifen的使用

• 糖尿病與高血壓

• 多囊性卵巢症

 

 

保護因素：哺乳及運動

 

第二型內膜癌：

• 基因型（HNPCC）等

• 經血異常：非經期出血及經期過長、血量過多，均稱為Abnormal Uterine Bleeding

 

要如何診斷子宮異常出血呢？

• 子宮內膜取樣術（D&C抽取術，子宮鏡手術）

• 陰道超音波檢查

• 更年期內膜厚度（4mm-5mm）以上

 

內膜病變

1. 單純性增生（Simple Hyperplasia）癌症轉化率10%

2. 複雜性增生（Complex Hyperplasia）癌症轉化率3%

3. 非典型腺瘤增生（Atypical adenomatous hyperplasia）8%-29%癌症轉化率

​

 

女性異常出血診斷要訣：

等提出九個字代表九種疾病

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P：息肉（Polys）

A：肌腺瘤（Adenomyosis）

L：肌瘤（Leiomyoma）

M：惡性（Malignancy）

以下五種為功能性

C：凝血異常

O：排卵異常

E：醫源性（Iatrogenic）

N：未分類的少見因素